פציעות נפוצות

במסגרת הטיפולים השוטפים בקליניקה אנחנו נתקלים במגוון רחב של סוגי פציעות. בין אם אלו פריקות כתף, שיקום אחרי החלפות מפרקים, צוואר כאוב כתוצאה מתאונת דרכים ועוד. אולם יש פציעות שחוזרות בתדירות גבוהה יותר מאחרות. לפניכם סוגים שונים של פציעות נפוצות בהן אנחנו מטפלים.

נקע בקרסול

תנועה חדה, סיבובית, פנימית המתרחשת בקרסול תגרום למתיחה ואף קרע בסיבי הרצועה המחברת בין העצמות בקרסול שאחראית על יציבותו.  באם מדובר בנקע פשוט הטיפול השמרני בפיזיותרפיה יכלול הפחתת כאב ונפיחות, חבישה בעת הצורך, שיפור של טווחי תנועה בקרסול בכל הכיוונים הרלוונטיים.

במהלך הטיפול נשתמש בטכניקות מנואליות, שימוש בחשמל ותרגול רלוונטי ופונקציונאלי על מנת לאושש את מערכת העצבים והשרירים לאחר הפגיעה. בין היתר נשים דגש על המרכיב הפסיכולוגי והפחד מפציעה חוזרת.

קרע של גיד אכילס

מתרחש לרוב אצל ספורטאים העוסקים בספורט הדורש כוח מתפרץ כגון מתעמלות אומנתיות, כדורגלנים, כדורסלנים, טניסאים, רקדניות ועוד. פציעה זו נפוצה גם בקרב גברים מעל גיל 30 אשר עוסקים בספורט באופן לא עקבי. פציעה זו מתרחשת אצלם בעיקר בגלל הדרישה לתנועות חדות כמו במשחק כדורגל כאשר הגוף אינו עובר את ההכנה המתאימה. הלחץ והכוח הרב המופעל על אזור הגיד גורם לקרע חלקי ואף מלא אשר לעיתים ידרוש התערבות כירורגית.

בטיפול בקרעים או דלקות נתרכז בהורדת כאב ומרכיבי הדלקת, שימוש בגלי הלם במקרה הצורך והעלאת עומסים בצורה הדרגתית ונכונה עד לחזרה לפעילות מלאה.

קרע של הרצועה הצולבת הקדמית של הברך

שכיח בקרב ספורטאים העוסקים בספורט הכולל מגע כגון כדורגל וכדורסל. הפציעה לרוב מתרחשת בעקבות שינוי כיוון חד או בלימת פתע. תפקידה של הרצועה הצולבת בברך הוא לייצב את הברך במישור הקדמי-אחורי ובמידה והפגיעה ברצועה היא קרע חמור או מלא, תישקל אפשרות ניתוחית לשחזור הרצועה. גם במקרה זה מומלץ לבצע פיזיותרפיה גם לפני הניתוח על מנת להגיע לניתוח במצב המיטבי.

במידה והוחלט על טיפול ניתוחי או שמרני (ללא ניתוח) השיקום יתמקד בהורדת נפיחות, השגת טווחים מלאים בברך וחזרה הדרגתית ליכולות הספורטביות (ריצה, קפיצה, שינויי כיוון וכו').

שיקום זה לרוב אורך בין 6-12 חודשים.

כאב בקדמת הברך (כאב פטלופמורלי)

כאב מסוג זה לרוב מופיע מעומס שנוצר על מפרק הברך ובו שריר הארבע ראשי לא מספיק חזק כדי להתמודד עם עומס זה. הכאב יופיע בברך אחת או דו צדדית כאשר הפעילויות האופייניות לגרימה לכאב מסוג זה הינם פעילות הדורשות ריצות וקפיצות כגון משחקי הכדוריד, כדורסל וכן רצים למרחקים ארוכים וקצרים.

תכנית הטיפול בפציעה מסוג זה דורשת שילוב של הורדת עומסים והדרגתיות בתכנית האימון על מנת לפזר ולהפחית עומסים מצטברים. שיקום הברך יכלול הפחתת כאב בדרכים מגוונות , אולטראסונד מקומי על גיד הפיקה, דיקור יבש על שריר הארבע ראשי ובעיקר חיזוקים של הארבע ראשי בתרגול אקצנטרי.

שחיקת סחוס בברך

שחיקת סחוס בברך הינו תהליך ניווני בו הסחוס העוטף את עצמות הברך נשחק ומתחיל להיווצר באזור תהליך דלקתי.
ככל שהתהליך מתקדם, נוצרות הסתיידויות על גבי העצמות בעקבות שינויים בפיזור העומסים במפרק. ההסתיידויות האלו יוצרות הגבלה במפרק ובכך נכנסים למעגל של כאב שקשה לצאת ממנו ללא התערבות.

תהליך זה הוא תהליך טבעי של הגוף ולעיתים מוחמר אצל אנשים עם משקל עודף, אנשים אשר לא פעילים ספורטיבית או פעילים מידי בצורה לא מבוקרת.

הטיפול יכלול טכניקות להורדת כאב (אלקטרותרפיה) והדרכה להפעלה נכונה ותרגול מותאם על מנת לחזק את שרירי הירך ולהוריד עומס מהמפרק.

כאב במפרק הירך

דלקת במפרק הירך יכולה להופיע ללא סיבה משמעותית וכן לאחר פציעה בירך.

פציעה שכיחה במפרק הירך היא קרע בלברום(רקמה סחוסית העוטפת את המפרק) ושכיחה מאוד אצל רקדניות, מדריכות יוגה ופילאטיס ואף אצל שחקני כדורגל.

המאפיינים העיקריים של פציעה זו הם בעיקר כאב חד של צביטה בפעולות מסויימות המעמיסות על מפרק ירך.

הטיפול יכלול שחרור השרירים העוטפים את המפרק הירך בעזרת טכניקות עיסוי ודיקור יבש ותרגול מותאם וספציפי למפרק המוריד עומס מהמפרק ומפחית כאב משמעותית.

כאבי גב תחתון

הסיבה להופעתם של כאבי הגב התחתון היא אורך חיינו המתנהל רובו בכיפוף. אנו מבלים שעות רבות בישיבה, ברכינה לפנים או בפעולה של כיפוף להרמת חפץ. כך, איננו מנצלים את התנועות הפיזיולוגיות של עמוד השדרה. אחת מהתנועות החשובות של הגב התחתון היא דווקא הקשתה לאחור אשר שומרת על הקשת המותנית הטבעית של עמוד השדרה התחתון.

ככל שאנחנו נמצאים זמן ממושך יותר בכיפוף כך אנו מאבדים את הקשת המותנית. הרקמות העיקריות שנפגעות מעובדה זו הם הדיסקים. הדיסק הוא רקמה סחוסית, הוא מצוי בין החוליות והוא תלוי בתנועתיות של עמוד השדרה.

כאבי גב גם במקרים של פריצות או בלטי דיסק הם הפיכים וניתן להשיג הקלה משמעותית לאחר טיפולי פיזיותרפיה.

מרפק טניס

בגפה העליונה הפציעות האופייניות לאזור המרפק נקראות מרפק טניס או מרפק גולף. מיקום הפציעה הוא בגידים של המרפק מצידו החיצוני או הפנימי וזאת בעקבות תנועות חוזרניות מרובות הגורמות לבסוף לתהליך דלקתי באזור החיבור של הגידים לעצם. הטיפול השמרני גם כאן יכלול מנוחה המשולבת בתכנית אימונים הדרגתית לשרירים ולגידים בפיקוח פיזיותרפיסט, עד חזרה מלאה לפעילות.

דלקת או קרע בגידי השרוול המסובב בכתף

מבנה הכתף הינו מבנה מורכב הידוע בחוסר היציבות שבו. יתרונות מבנה המפרק הם אפשרויות התנועה המרובה אך זה בא על חשבון חוסר היציבות שעשוי לגרום לפציעות מרובות. ענפי הספורט האופייניים לפציעה בגידי השרוול המסובב הם שחייה, טניס, כדור יד, טרפז מעופף,הרמת משקולות ועוד. ענפי ספורט אלו דורשים כוח רב וגמישות מחגורת הכתפיים. תנועות חוזרניות ואף תנועות חדות של מכה חזקה עשויות לגרום למתיחה או קרע של גידי השרוול המסובב. הטיפול השמרני בפיזיותרפיה בפציעה הינו הורדת כאב באמצעות עיסוי וחשמל, שיפור של טווחי תנועה לכיוונים הרלוונטים, חבישות לשיפור יציבות כגון קינזיו טייפ, ובעיקר חיזוק אינטנסיבי של חגורת הכתפיים ותרגול בנשיאת משקל על משטחים נייחים וניידים לשיפור הבקרה המוטורית.

תכנית הטיפול של פיזיותרפיסט יכלול בהמשך שילוב של המטופל באימונים בקהילה כגון חדר כושר, אימונים פונקציונאליים ואימוני יוגה ופילאטיס.

כאבי צוואר

כאבים בצוואר לרוב נוצרים ממספר סיבות עיקריות:
ישיבה ארגונומית לא נכונה מול מחשב או שימוש לא נכון במכשיר הסלולרי.
עבודה חוזרנית המצריכה כיפוף צווארי לדוגמא: רופאי שיניים, טכנאים, קוסמטיקאיות, ספרים, קופאים. עבודה חוזרנית המצריכה פשיטה צווארית (הבאת ראש למעלה) לדוגמא: מוסכניקים, חשמלאים, צבעים.
פעילויות ספורט המערבות את הידיים ואת הצוואר לדוגמא: כדורסל, שחייה, טניס, כדוריד, כדורעף, חתירה..
ישנה חשיבות רבה לאיזון בין שרירי הצוואר לשרירים במקומות אחרים בגוף כדוגמת שרירי השכמות, הגב ואף בין שרירי הצוואר עצמם.

בטיפול נשתמש בטכניקות להורדת כאב, מתיחות וחיזוקים לשרירי הצוואר השונים והתמקדות בחיזוק שרירי השכמה.

אנחנו כאן בשביל לעזור

מלאו את הפרטים ונחזור אליכם בהקדם