כנראה שאין ספורטאי שלא מכיר את הפציעה הזו. ולא רק ספורטאים, במהלך טיול בטבע או הליכה סתמית ברחוב, צעד אחד לא במקום, סיבוב של הקרסול ולאחר מכן כאבים ולעיתים גם נפיחות. נקע בקרסול היא פציעה שכיחה ביותר שאנחנו נתקלים בה מדי יום בקליניקה. אז מזה בעצם נקע? כיצד הוא נגרם ואיך מטפלים בו?
מהו נקע קרסול וכיצד הוא נגרם?
נקע בקרסול היא אחת הפציעות הנפוצות ביותר בקרב ספורטאים ואנשים פעילים – אך גם מי שאינו עוסק בספורט עלול להיפצע מצעד לא נכון, הליכה ברחוב או טיול בטבע.
ברוב המקרים מדובר בתנועה סיבובית חדה שבה כף הרגל נופלת פנימה, משקל הגוף יוצא החוצה והרצועות המחזיקות את הקרסול נמתחות או נקרעות.
דרגות חומרה של נקע:
נקע קל – מתיחה קלה של הרצועה, עם נפיחות קלה וכאב נסבל.
נקע בינוני – קרע חלקי של הרצועה, עם כאב חזק, נפיחות וקושי בדריכה.
נקע חמור – קרע מלא, חוסר יציבות משמעותי, שטפי דם ונדרש טיפול פיזיותרפי ממושך ולעיתים ייעוץ אורתופדי.
מהם הסימפטומים של נקע בקרסול?
ברוב הפעמים לאחר נקע של הקרסול, תופיע נפיחות מקומית באזור הרצועות שנפגעו. בנוסף לנפיחות יופיעו פעמים רבות אודם (בנקעים קשים יותר יופיע שטף דם של ממש), כאבים, הגבלה בתנועת הקרסול וקושי בדריכה.
הסימנים השכיחים כוללים:
כאב חד בעת דריכה או תנועה
נפיחות מקומית ולעיתים שטף דם
אודם או שינוי צבע באזור הקרסול
ירידה בטווח התנועה
תחושת חוסר יציבות
במקרים חמורים עלול להיות קושי מוחלט בדריכה – מצב שמצריך בדיקה רפואית דחופה.
איך מאבחנים את חומרת הנקע?
האבחון מתבצע על ידי בדיקה קלינית של פיזיותרפיסט או אורתופד:
צילום רנטגן – לשלול שבר בעצמות.
בדיקת אולטרסאונד – להערכת מצב הרצועות (מתיחה מול קרע).
עזרה ראשונה לאחר נקע בקרסול
ב־24 השעות הראשונות חשוב להוריד נפיחות ולהפחית כאב:
מנוחה והפחתת עומס על הקרסול
קירור (10 דקות כל שעה)
הגבהה של הרגל מעל גובה הלב
חבישה אלסטית להורדת נפיחות
תנועות עדינות ללא דריכה – בהתאם לרמת הכאב
במידה והכאב חזק מאוד, יש שטף דם משמעותי או חוסר יכולת לדרוך – יש לפנות לרופא מומחה.
נקעים חוזרים – למה אסור להזניח טיפול?
כ־40% מהסובלים מנקע קרסול יחוו חוסר יציבות כרונית או נקעים חוזרים.
שיקום נכון מונע הידרדרות למצבים כרוניים של כאב וחוסר יציבות, ומשיב את היכולת לתפקד, לרוץ ולחזור לספורט בבטחה.
"סובבתי את הקרסול"
נקע בקרסול היא אחת מפציעות שלד-שריר הנפוצות ביותר בקרב ספורטאים וגם בקרב אנשים שלא עושים פעילות גופנית באופן קבוע. רוב נקע של הקרסול מתרחש בתנועה סיבובית של כף הרגל למטה ופנימה (כף הרגל נופלת פנימה ומשקל הגוף החוצה).
נקע בקרסול הוא פציעה של רצועה
למרות שרבים חושבים שנקע היא פציעה של עצמות הקרסול, בפועל הפציעה היא של הרצועות שמחזיקות ותומכות בעצמות ומפרקי כף הרגל והקרסול.
יכולים להיות סוגים שונים של נקעים (כלומר נזק לרצועות שונות) בהתאם לתנועה העודפת שנגרמה. להתוצאה של התנועה העודפת הזו נעה בין מתיחה של הרצועות החיצוניות של הקרסול במקרה הקל, לבין קרע שלהן כאשר התנועה בעוצמה או במהירות גבוהה.
נקע בקרסול – תרופות סבתא
קיימות "תרופות סבתא" שונות ומשונות לנקע בקרסול החל מהנחת עלי כרוב על הקרסול למשך הלילה, קומפרסים עם חומץ תפוחים, . הכנת משחה משעועית אדומה יבשה או מכורכום ומריחתה על הקרסול ועוד. אין מניעה לנסות שלל תרופות סבתא לטיפול בנקע אולם הן אינן מבוססות ובכל מקרה כדאי להגיע להערכה אצל פיזיותרפיסט או אורתופד .
איך מטפלים בנקע בקרסול?
מטרת הטיפול הפיזיותרפי היא שיפור של תחושת חוסר היציבות של הקרסול, שיפור השליטה, כוח השרירים, טווחי התנועה ושווי המשקל. כמובן שבמידה והמטופל ספורטאי, השיקום יתמקד בשיקום היכולות בהתאם לענף הספורט (ריצה, שנויי כיוון, שווי משקל, שיקום יכולת ניתור ונחיתה וכו').
כמה זמן לוקח להחלים מנקע בקרסול?
זמן ההחלמה בנקע קרסול משתנה מאדם לאדם בהתאם לחומרת הנקע, יכולת הדריכה לאחר הנקע בקרסול, רמת הנפיחות, המצב הגופני לפני הפציעה ורמת התרגול של המטופל.
נקע קל – כשבועיים עד חודש
נקע בינוני – 4–6 שבועות
נקע חמור – עד מספר חודשים
הבשורות הטובות הן שלרב השיפור בנקע קרסול הוא מהיר ומספיקים מספר טיפולים בודדים עד החזרה לפעילות מלאה. שוב נדגיש שחשוב לא להזניח שיקום של נקע במידה ואתן או אתם מרגישים שהקרסול "לא חזר לעצמו".
טיפול פיזיותרפי לנקע קרסול ב־PhysYouTLV
מטרות הטיפול והשיקום:
חיזוק השרירים התומכים בקרסול
שיפור טווחי תנועה ושליטה נוירו־שרירית
שיקום שיווי משקל וקואורדינציה
מניעת נקעים חוזרים
חזרה הדרגתית לפעילות ספורטיבית (ריצה, שינויי כיוון, קפיצות ונחיתות)
הטיפול מותאם אישית לכל מטופל/ת בהתאם לסוג הנקע, רמת הפעילות והצרכים הייחודיים.
דברו איתנו!
אז במידה ואתם סוחבים כאב כתוצאה מנקע ולא מצליחים להיפטר ממנו, אנחנו הכתובת! המכשור והידע של המטפלים והמטפלות שלנו הם כל מה שאתם צריכים בשביל לשוב ולצעוד ללא כאב. מוזמנים ליצור איתנו קשר לשיחת ייעוץ (ללא עלות) וקביעת טיפול כדי לפתור אתכם מהכאב הטורדני ולסייע לכם למנוע פציעה דומה בעתיד.
*הכותב היא פיזיותרפיסט ב Physyoutlv קליניקה לטיפולי פיזיותרפיה ואימונים אישיים.
מנוחה, קירור, חבישה והגבהה. אם הכאב חזק מאוד או מופיע שטף דם גדול – יש לפנות לבדיקה רפואית.
באמצעות צילום רנטגן. אם לא ניתן לדרוך כלל או שיש כאב חד במיוחד – מומלץ לפנות לרופא.
אפשר לנסות (כמו כרוב או קומפרסים טבעיים), אך הן אינן מחליפות טיפול מקצועי.
על ידי שיקום פיזיותרפי הכולל חיזוק, שיפור שיווי משקל ותרגול יציבות.
תלוי בדרגת החומרה – מנקע קל (שבועיים־שלושה) ועד נקע חמור (חודשים).
