כאבי גב, ובמיוחד כאבים של הגב התחתון, הם התלונה מספר אחת של מטופלים שמגיעים לטיפול אצלנו בקליניקה. אז למה בעצם כואב לנו הגב ומה עושים עם זה?
המחקר העדכני כיום טוען כי כ80% מאוכלוסיית העולם תחווה מתישהו במהלך החיים התקף של כאב גב חזק. הדבר המרגיע הוא שעבור רובם המוחלט, כאב הגב יחלוף מעצמו ללא התערבות משמעותית, והוא ברוב הגדול של המקרים אינו מעיד על נזק באחת מרקמות הגוף או על בעיה מבנית.
מתי כאב בגב התחתון יכול להיות מסוכן?
ישנם מספר מקרים בהם כאב גב יכול להעיד על בעיה משמעותית יותר שמצריכה בירור נוסף:
- חבלה / נפילה / מכה חזקה באזור הכואב.
- נפיחות ו/או חום ו/או אודם משמעותי באזור הכאוב, עם או בלי זיהום או מחלת חום לאחרונה.
- קושי בשליטה על סוגרים- בייחוד אצירת שתן או צואה
- שינויי תחושה באזור המפשעה ו/או האגן.
- חוסר תחושה או חולשה ניכרת ופתאומית באחד משרירי הרגליים.
- כאב שלא משתפר מעל 4 שבועות ונלווה לירידה חדה במשקל או חוסר תיאבון.
הסימפטומים במצבים של בעיות גב יכולים לנוע בין כאב שרירי לתחושת צריבה או דקירה. בנוסף, הכאב עלול להקרין במורד הרגל או להחמיר עם כיפוף, פיתול, הרמה, עמידה או הליכה.
מה יכולים להיות הגורמים להופעת כאב גב?
זה נשמע אולי מוזר אבל כאבי גב מתפתחים, לעתים קרובות, ללא סיבה שניתן להצביע עליה באופן חד משמעי או להדגים באמצעות בדיקה או מחקר הדמיה. מצבים הקשורים בדרך כלל לכאבי גב כוללים:
- מתיחת שרירים או רצועות: הרמת חוזרת של משאות כבדים או תנועת מתיחה פתאומית עלולות לאמץ את שרירי הגב ורצועות עמוד השדרה. אם את או אתה במצב פיזי ירוד, עומס מתמיד על הגב שלכם יכול לגרום להתכווצויות שרירים כואבות.
- בלטי דיסק או פריצות דיסק: הדיסקים פועלים ככריות בין החוליות בעמוד השדרה. החומר הרך בתוך דיסק יכול לבלוט או שעלול להיווצר קרע בדיסק וכתוצאה מכך זליגה של החומר, היווצרות תגובה דלקתית ולחץ על עצב. עם זאת חשוב להדגיש שבמקרים רבים אנחנו רואים בלטי דיסק ואפילו פריצות דיסק ללא כאבי גב! פעמים רבות פציעת דיסק מתגלה במקרה בביצוע הדמיה עבור סיבה אחרת.
- דַלֶקֶת פּרָקִים: דלקת מפרקים ניוונית יכולה להשפיע על הגב התחתון ולהתבטא ככאב. במקרים מסוימים, דלקת פרקים בעמוד השדרה עלולה להוביל להצרת החלל סביב חוט השדרה, מצב הנקרא היצרות של תעלת השדרה או Spinal stenosis.
- אוסטאופורוזיס: חוליות עמוד השדרה שלך עלולות לפתח שברים כואבים במצבים של אוסטאופורוזיס – הידלדלות של העצמות שהופכות להיות פריכות ושבירות יותר.
מאחר ואנחנו נתקלים בהמון שאלות של מטופלים לגבי כאבי גב, לפניכם מספר שאלות נפוצות:
- "לפעמים כואב לי הגב התחתון בצד ימין ולפעמים בצד שמאל. מה זה יכול להיות?"
עולם הרפואה מבין היום שכאבי גב ברובם הינם דבר לא ספציפי, שיכול להיות מושפע מהרבה גורמים שמשפיעים על חיי היומיום, כמו תזונה, שינה, לחץ נפשי, עישון ואלכוהול, גורמי סיכון מטבוליים (לדוגמה רמת סוכר ו/ או שומנים גבוהה בדם, לחץ דם גבוה).
במידה ואין מיקום מסוים, והכאב "מטייל", עולה הסיכוי שמדובר בכאב ממקור לא ספציפי, ואפשר במקרים רבים לטפל בו בצורה יעילה ובאופן שמרני ללא צורך מחייב בבירור נוסף.
- "מתי יודעים שכאב הגב הוא בגלל דלקת?"
דלקת הינו מושג שמשתמשים בו רבות בהקשר שלילי, אבל למעשה זו הדרך של גוף האדם להחלים: דלקת מביאה איתה גורמי בנייה ומפנה חומרי פסולת, ובטווח הקצר יכולה להיות לה השפעה חיובית. המוניטין השלילי של דלקת ניתן לה משום שחלק מהחומרים שמשתחררים בתהליך הדלקתי גם גורמים לכאב מקומי. לכן, נטילה של תרופות אנטי-דלקתיות יכולה אולי לסייע בהורדת הכאב אבל שימוש ארוך טווח יכול "להפריע" לתהליך הריפוי ולהשיג את התוצאה ההפוכה.
כאב גב ממקור דלקתי מאופיין בכאב במנוחה שאינו מוחמר בתנועה, ולפעמים נלווה לחום או אודם מקומיים. לעיתים כאב הגב נלווה להקרנת כאב לרגליים, אבל אין לכך קשר לדלקת באופן ספציפי.
- "אני מפחד/ת שכאב הגב הוא בגלל סרטן"
משום שכאב גב תחתון יכול להיות פעמים רבות משתק ומגביל בצורה משמעותית, אנחנו נתקלים פעמים רבות במטופלים שאומרים שהם מפחדים שהמקור לכאבי הגב הוא בגלל סרטן או מחלה קשה אחרת. הסיכוי שמקור כאב הגב הוא גידול סרטני, גם אם קיים, הוא חלש ולא משמעותי, ואין סיבה לחשוש מכך עבור אדם מהשורה. כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה במידה ומופיעים כאבי גב אצל אנשים להם יש היסטוריה של מחלה ממארת ו/או מחלות רקע אחרות.
- "נתפס לי הגב ואמרו לי שאני צריך לנוח"
מדובר באמירה שהינה בגדר "תרופת סבתא", ואולי אפילו אגדה אורבנית. הספרות המקצועית והניסיון הקליני מראים כי הדבר שעוזר לטווח ארוך הוא תנועה והימנעות משהייה ממושכת במנח מסוים. רצוי וכדאי למצוא תנועות וסוג פעילות שנוח לבצע ושאפשר להתמיד בהן לאורך זמן. לרוב גם כשיש תנועה אחת שלא נעים לבצע, עדיין יש תנועות אחרות שלא מעוררות כאב שכדאי ורצוי לעשות. במקרים בהם יש קושי לנוע וכאב שמוחמר בתנועה, מומלץ להגיע לפיזיותרפיסט מוסמך להערכה, בדיקה וטיפול.
כיצד אנחנו מטפלים בכאבי גב?
כאמור כאבי גב הן תלונה שכיחה מאוד בקליניקה. הטיפול יתחיל בתשאול יסודי של המטופל על מנת להבין את ההיסטוריה של הופעת הכאב, גורמים מחמירים או מקלים, תנועות או פעולות ספציפיות שמגרות את הכאב, אורח החיים של המטופל, בריאות כללית ועוד. לאחר התשאול נבצע בדיקה פיזית שכוללת בדיקת תחושה, כוח שרירים, טווחי תנועה של המפרקים, הסתכלות והערכה של התנועות המוגבלות ועוד.
בטיפול עצמו אנחנו עושים שימוש בטכניקות שונות ובמכשור מתקדם כגון מכשירי זרמים, חימום/קירור, עיסוי רקמה רכה, תנועתיות של החוליות והמפרקים וכמובן המון תרגול שנועד לחיזוק, הפחתת כאב ושיפור תווחי התנועה והתנועות המוגבלות או הכואבות. כל טיפול מותאם אישית למטופל/ת בהתאם למצבו הפיזי, רמת הכאב, המקור לכאב ועוד.
חשוב להדגיש שאם את או אתה סובלים מכאבי גב, למעט מקרים חריגים ביותר, הטיפול המקובל על ידי כל גורמי הרפואה כיום הינו טיפול שמרני קרי פיזיותרפיה. אם הציעו לכם את האופציה הניתוחית לפני ניסיון של פיזיותרפיה הדבר ממש אינו מומלץ.
דברו איתנו!
אז במידה ואתם סובלים מכאב גב ולא מצליחים להיפטר ממנו, אנחנו הכתובת! המכשור והידע של המטפלים והמטפלות שלנו הם כל מה שאתם צריכים בשביל לשוב ולתפקד ללא כאב. מוזמנים ליצור איתנו קשר לשיחת ייעוץ (ללא עלות) וקביעת טיפול כדי לפתור אתכם מהכאב הטורדני.
** הכותב הוא פיזיותרפיסט ב Physyoutlv, קליניקה לטיפולי פיזיותרפיה ואימונים אישיים
